一、就诊须知： （一）参保人员发生工伤后应到医保定点医疗机构就医。因情况危急先到就近的非定点医疗机构急救的，必须在工伤发生3天内由单位、参保人员或家属将情况报告社保经办机构备案。电话：0774—6029085。 （二）参保人员发生工伤后因病情需要转往市外就诊、住院治疗的，必须由定点医疗机构出具转院证明，由患者、家属或单位提出申请，报市社保经办机构批准。因病情危急来不及办理手续的，须在转院就医后7天内补办。不按规定办理转院审批手续的，所发生的医疗费用工伤保险基金不予支付。 （三）参保人员因出差等原因在外地工作期间发生工伤的，用人单位需在工伤发生3天内将情况电话报告社保经办机构预备案（电话：0774—6029085），并在取得工伤认定决定书后及时申报备案。 （四）工伤职工因派驻或其他原因，需长期在外地居住的，必须在发生工伤职工异地医疗费用前，及时申报备案。 （五）凡治疗非工伤疾病发生的医疗费用、《广西壮族365体育官网基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》、《广西壮族365体育官网基本医疗保险和工伤保险药品目录》外的费用及不符合工伤保险支付的医用材料，工伤保险基金不予支付。 （六）参保职工发生工伤的劳动能力鉴定费用从工伤保险基金中支付，拖欠工伤保险费或未参保的由用人单位承担；再次鉴定或者复查鉴定改变原结论的，由工伤保险基金支付，没有改变原鉴定结论的由申请人承担。 二、异地就医备案需提供材料： （一）因公出差等原因在外地工作期间发生工伤的：《异地工伤就医报告表》（需经用人单位盖章）。 （二）因派驻或其他原因，需长期在外地居住的：《工伤职工异地居住备案申请表》（需经异地医疗机构、居住地工伤保险经办机构、用人单位盖章）、异地居住证明材料：房产证、居住证、居委会证明或单位出具的常驻异地工作证明（需经用人单位盖章）。 （三）因病情需要转往市外就诊、住院治疗的：《工伤职工转诊转院申请表》（需经医疗机构、用人单位盖章）。 三、医疗费用申报需提供资料： （一）《工伤保险医疗（康复）待遇申报表》（需经用人单位盖章） （二）门诊报销：发票原件、门诊明细清单、疾病诊断证明书、门诊病历、X光或CT、MR等相关检查报告、单位银行账号。 （三）住院报销：发票原件、住院汇总清单、疾病诊断证明书、出院记录、X光或CT、MR等相关检查报告、单位银行账号。 （四）如存在以下特殊情况，需同时提供以下资料： 序 | 特殊情况 | 需另外提供的资料 | 1 | 有特殊情况需要把报销款转入患者个人账户的 | 单位须提供书面报告，说明原因及接收报销款的银行账户名称、开户银行和账号，并加盖单位公章。 | 2 | 伤残等级鉴定费报销的 | 劳动鉴定结论专项发票收据。 | 3 | 经申请批准到异地就医的工伤治疗 | 《工伤职工转诊转院申请表》异地就医往返途中的公共交通票据：火车票（硬座、硬卧、高铁二等座）、轮船票（三等舱，不含游轮）、其他交通工具（不包括出租车和飞机）。 | 4 | 涉及交通事故的 | ①《交通事故责任认定书》， ②《民事调解协议书》， ③保险公司相关赔偿资料。 | 5 | 涉及第三人伤害的 | ①公安机关出具的遭受暴力伤害证明， ②赔偿证明等法律文书。 |
四、辅助器具配置（更换）费用申报需提供资料： ①《工伤职工配置（更换）辅助器具费用申报表》（需经用人单位盖章） ②辅助器具配置票据（原件） ③往返就医地的公共交通票据（原件） （以上资料除报销发票、车船票收取原件外，其余资料请提供复印件并加盖单位公章） 业务咨询电话：0774—6029085 |
